|
CGM Journal Helsestasjon Enhet: Hjelpetjenesten Område: Helsestasjon Versjon: 1 Revidert: 17.09.2018 Utarbeidet av: Nina Langaas Jordet og Åse Storås Status: Godkjent Godkjent av: Seksjonsleder Meldal helsetun Unni Møkkelgård Resell 1. Mål for prosedyren Sikre at personell har tilgang til helseopplysninger iht. tjenstlige behov og taushetsplikt. 2. Prosedyre Tilganger/roller:
Gennomgang og kontroll av tilganger/roller organiseres og gjennomføres av fagansvarlig ved helsestasjon ved:
Organisasjonsendringer
Overflytting av personell til annen enhet/avdeling
Endring av arbeidsområde og ved nyansettelser/avganger.
Gjelder også for turnusleger, studenter og vikarer.
Fagansvarlig ved helsestasjon er ansvarlig for å avgjøre hvilke tilganger den enkelte ansatte skal ha i CGM Journal, men oppgaven med å tildele rollene kan delegeres.
Tildeling av rolle gjøres i CGM Admin; Legg til brukere - velg ny bruker el. endre bruker – velg rolle.
Avsluttes ansettelsesforholdet må det settes sluttdato, og timebok avsluttes for vedkommende. Avsluttet arbeidsfohold skal også meldes inn til IT-avdelingen. Journalansvar:
Kommunalsjef for Helse og omsorg har ansvar for å oppnevne journalansvarlig for helsestasjonen.
Seksjonsleder har ansvar for at retningslinjene er kjent for ansatte og at de følges.
Den enkelte ansatte har ansvar for å følge retningslinjene.
Det skal oppnevnes en journalansvarlig for hver journal, og registreres i barnets journal hvem den journalansvarlige er.
Fagansvarlig ved helsestasjon er tildelt journalansvar for helsestasjon, og har det overordnede ansvaret for pasientjournalen.
Ved overføring av journalansvar fra en person til en annen, f.eks. at journalansvarlig slutter, må det framgå av journalen hvilken dato journalaansvaret ble overført.
Ved overføring av barnets journal til annen kommune/helsestasjon, f.eks. ved flytting, må samtykke fra foreldre/foresatte innhentes før overføring skjer.
Hver enkelt helsesøster/jordmor har ansvar for å føre journal fortløpende etter hver konsultasjon.
Den enkelte ansatte er også den som har ansvar for at det som blir registrert i journal er korrekt.
Journalnotat som er godkjent kan ikke endres/slettes.
3. Lov og forskrift
Lov om helsepersonell
Forskrift om pasientjournal
Personopplysningsloven 4. Merknader / Referanser / Henvisning |